11 ноября Госдума приняла в третьем чтении поправки к законам «Об основах охраны здоровья граждан» и «Об образовании».
Документ вводит новые правила прохождения ординатуры и аккредитации для медицинских специалистов.
Что изменится
Согласно поправкам, все бюджетные места в ординатуре станут целевыми, а врачи, прошедшие аккредитацию, будут обязаны отработать до трёх лет в медицинских организациях, оказывающих услуги по системе ОМС. Этот период называют наставничеством.
Закон вступит в силу 1 марта 2026 года, после одобрения Совета Федерации и подписания президентом.
Как система работает сейчас
После получения диплома выпускник проходит первичную аккредитацию, дающую право работать по базовой специальности (например, педиатрией). Чтобы стать узким специалистом, нужно окончить ординатуру — платно, за счёт бюджета или по целевому договору с медучреждением.
После ординатуры врач проходит первичную специализированную аккредитацию, действующую пять лет. Для продления допуска проводится периодическая аккредитация — также каждые пять лет.
Как будет устроена ординатура с 2026 года
С 1 марта 2026 года поступить в ординатуру на бюджет можно будет только по целевому договору с госорганом или учреждением, работающим по ОМС. После окончания обучения целевик обязан отработать от трёх до пяти лет в этой организации, минимум на половину ставки.
Если договор не заключён до окончания учёбы, ординатора отчислят или переведут на платное обучение.
Эти правила распространяются только на тех, кто поступит в ординатуру после 1 марта 2026 года.
Ответственность за нарушение договора
Если врач отказывается от отработки, расторгает договор или нарушает сроки, ему придётся выплатить:
- компенсацию за обучение — за один или два года,
- штраф в размере двойной компенсации.
Такие же санкции вводятся и для студентов медицинских колледжей.
Если специалист заключает новый целевой договор следующего уровня обучения (например, после вуза поступает в ординатуру), отрабатывать по предыдущему договору не нужно. Однако при нарушении нового договора придётся выплатить компенсации по всем ранее заключённым соглашениям.
Нарушения со стороны медучреждения — например, отказ принять специалиста при наличии мест — также повлекут штраф и возврат средств в бюджет.
Что такое наставничество
Наставничество — это период работы под руководством опытного врача, который должен помочь молодому специалисту освоиться в профессии.
Оно будет обязательным для всех, кто впервые прошёл аккредитацию после 1 марта 2026 года.
Продолжительность наставничества — до трёх лет, конкретные сроки и список специальностей утвердит Минздрав. Проходить его можно в той же организации, с которой заключён целевой договор, либо в любом учреждении ОМС.
Если врач не пройдёт наставничество или отработает меньше положенного срока, при следующей аккредитации ему придётся проходить первичную процедуру заново.
Что ждёт студентов и абитуриентов
Бюджетные места на медицинских и фармацевтических специальностях сохранятся.
Студенты, уже обучающиеся на бюджете, продолжат учёбу без изменений — целевой договор им не потребуется.
Новые правила затронут тех, кто будет поступать в ординатуру после 1 марта 2026 года.
Ранее Минздрав предлагал сделать целевыми и все бюджетные места в вузах, но от этой идеи отказались.
Зачем нужны изменения
В пояснительной записке к закону говорится, что новая система должна:
- помочь молодым специалистам получить практические навыки под контролем наставников;
- сократить дефицит кадров в системе здравоохранения.
По данным Минздрава, в России не хватает 29 тысяч врачей и 63 тысяч специалистов среднего звена. Около 35% выпускников медвузов и 40% выпускников колледжей не идут работать в систему ОМС, что снижает доступность бесплатной медицинской помощи.
Мнение экспертов
Юлия Казанцева, медицинский адвокат (Адвокатская палата Новосибирской области):
«Наставничество станет обязательным для всех выпускников, прошедших аккредитацию. Формального механизма отказа нет — единственная альтернатива — не проходить аккредитацию вовсе или уйти из профессии».
Владислав Евсеев, онколог, заведующий отделением в «Ледин клиник»:
«К закону я отношусь негативно. Он не решает проблему кадрового дефицита, а просто перекладывает её на молодых специалистов.
Неясно, кто будет наставником, как их будут обучать и мотивировать. Есть риск, что наставничество останется формальностью.Кроме того, новые штрафы и обязательная отработка сделают профессию менее привлекательной. Это может снизить мотивацию студентов и качество подготовки кадров. В результате врачи будут просто «досиживать» положенный срок, а потом уходить в частные клиники».
Итог
Поправки радикально меняют систему медицинского образования и допуска к профессии.
Государство рассчитывает, что это позволит закрепить выпускников в государственных учреждениях. Однако эксперты опасаются, что новые правила могут привести к оттоку мотивированных абитуриентов и ухудшению качества подготовки специалистов.
Добавить комментарий